МЕНЮ

БАР-ВИПС – новое рентгено-контрастное средство для исследования желудочно-кишечного тракта

 

Геннадий Ратобыльский,
доктор медицинских наук
Фрязино, Московская область 25 марта 2000 г.

Совсем недавно рентгенологи России познакомились с отечественным рентгеноконтрастным препаратом Бар-ВИПС, разработанным фирмой «ВИПС-МЕД» из подмосковного города Фрязино.

Впервые за более чем вековую историю медицинской рентгенологии в на­шей стране появилась готовая лекарственная форма на основе сульфата бария. Ранее использовалась лишь бариевая взвесь, которая перед ис­следованием просто смешивалась с водой. Такая взвесь быстро рассла­ивается, содержит крупные агрегаты частиц, что затрудняло диагности­ческий процесс.

На примере основных онкологических заболеваний рака желудка и толс­той кишки четко отражаются сегодняшние проблемы диагностики в онко­логии. Упор на эндоскопическое выявление этой патологии практически ликвидировал возможность применения в этих целях всех современных методов рентгенологии. Основная же причина стабильно низкой диагнос­тики раннего рака желудка и толстой кишки, с нашей точки зрения, зак­лючается в том, что наиболее частым анатомическим вариантом этого рака остается внутристеночная инфильтративно распространяющаяся опу­холь, довольно часто протекающая с минимальными изменениями на по­верхности слизистой.

Рентгенологические исследования с использованием препарата Бар-ВИПС, как правило, позволяли диагностировать любые патологические изменения глотки, пищевода, желудка, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки.

Коллеги дали высокую оценку не только отечественному рентгеноконтрастному препарату и набору химреактивов для обработки рентгенов­ской пленки «РЕНМЕД-В», но и безотказным (по сути «вечным») аппара­там для ирригоскопии толстой кишки, также выпускаемым фирмой «ВИПС-МЕД». Если химреактивы, как и модифицированный аппарат Боброва, не претерпели существенных изменений в процессе производства и, по-пре­жнему, обеспечивают скорость и хорошее качество ручной обработки различных видов отечественной и импортной рентгеновской пленки, то Бар-ВИПС требовал улучшения качества и дальнейшего совершенствова­ния производственных технологий.

В результате проведенных научных изысканий и тщательного анализа практических результатов фирма «ВИПС-МЕД» предлагает рентгенологам два вида рентгено-контрастного средства Бар-ВИПС в зависимости от це­ли исследования:

  1. Бар-ВИПС с высокой концентрацией, дисперсностью, адгезивностью, отсутствием флоккуляции в широких значениях кислотности желудочного содержимого, низкой вязкостью и хорошими органолептическими свойст­вами. Приготовление бариевой взвеси осуществляется непосредственно перед исследованием путем механического (ручного) смешивания сухого содержимого пакета (240 г) с 80 мл комнатной температуры кипяченой воды (до сливкообразной консистенции). Технология изготовления рент­геноконтрастного средства такова, что частицы бариевой взвеси дли­тельное время находятся во взвешенном состоянии, не выпадая в осадок. В зависимости от цели исследования /глотка, пищевод, желудок, двенад­цатиперстная, тонкая кишка или ирригоскопия толстой кишки/ количест­во сухого препарата и воды увеличивается строго пропорционально: 3 к 1. Специально не останавливаясь на известных методиках исследования пи­щеварительного тракта - они хорошоизложены в литературе, хотелось лишь отметить, что предлагаемый вариант рентгеноконтрастного средства позволяет изучать тонкие структуры слизистой, четко диф­ференцировать краевые контуры органа, гомогенно распределять контрас­тное средство по внутренней поверхности желудка как при классическом исследовании макро- и микрорельефа слизистой в условиях естественно­го двойного контрастирования желудка /без дополнительного введения газа, а лишь за счет собственного газового пузыря под сводом желуд­ка/, так и при двойном контрастировании толстой кишки.
  2. Бар-ВИПС (для двойного контрастирования желудка) - препарат на 30% дороже предыдущего, поскольку в его состав с использованием вы­соких технологий введено специальное вещество в качестве пеногасителя и на упаковку из 50 пакетов такого контрастного вещества добавля­ется 2 пакета (1-лимонная кислота, 2 - питьевая сода) газообразующей смеси.

Такое разделение рентгеноконтрастного средства Бар-ВИПС на два вида с учетом качества препарата и экономического параметра (цена-качество), с нашей т. зрения, целесообразно, поскольку второй вид Бар-ВИПСа дороже первого и потребность в нем соответственно в обыч­ном рентгеновском кабинете меньше, чем в более дешевом препарате пер­вого вида.